Percepciones, reflexiones y aprendizajes de estudiantes de Medicina sobre una experiencia de tres años de Educación Basada en la Comunidad / Perceptions, reflections and learnings of Medicine students about a three-year experience of community-based education

Introducción: la Educación Basada en la Comunidad (EBC) representa una estrategia educativa que acerca la formación médica a la práctica real, y promueve una atención médica de mayor aceptabilidad que contempla la esfera social de los procesos de salud/enfermedad y aborda de forma adecuada las necesidades reales de la población. Existen, a la fecha, escasas publicaciones a nivel regional en las cuales los propios estudiantes reflexionen sobre este tipo de experiencias formativas. Objetivos: identificar y comunicar los principales aprendizajes obtenidos de una experiencia de EBC por parte de estudiantes de grado de Medicina. Metodología: se revisaron las sistematizaciones de experiencias confeccionadas por la primera cohorte que completó esta experiencia en el Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires. Se reflexionó sobre las principales dificultades observadas y los aprendizajes más significativos obtenidos a partir de dicha experiencia. Se establecieron dominios y codificaron los textos de las sistematizaciones generadas durante la cursada. Finalmente, se generó un mapa de conceptos a partir del cual se escribió este artículo. Resultados: esta experiencia tuvo para los estudiantes tres momentos bien definidos: una etapa inicial, caracterizada por incertidumbre y malestar; una intermedia, con aprendizaje estratégico y algo de transformación; y una avanzada, con aprendizaje profundo y situado. Conclusión: es recomendable que a las experiencias de EBC se les asigne el tiempo suficiente en las planificaciones y que finalicen con un proceso de reflexión promovido por el equipo docente. (AU)

Introduction: Community-Based Education (CBE) represents an educational strategy that brings medical training closer to real scenario practice, and promotes medical care of greater acceptability that contemplates the social sphere of health/disease processes and that adequately addresses the real needs of the population. To date, there are few publications at the regional level in which the students themselves reflect on this type of training experience. Objectives: to identify and communicate the main lessons learned from a CBE experience by Medicine-degree students.Methodology: the systematization of experiences made by the first cohort that completed this experience at the Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires was reviewed. We reflected on the main difficulties observed and the most significant lessons learned from this experience. Domains were established, and the texts of the systematization generated during the course were codified. Then, a concept map was generated from which this work was written. Results: this experience had three well-defined moments for the students: an initial stage, characterized by uncertainty and discomfort; an intermediate one, with strategic learning and some transformation; and an advanced one, with deep and situated learning. Conclusion: it is recommended that EBC experiences are assigned enough time in the planning and that they end with a reflection process promoted by the teaching team. (AU)

Percepciones de personas económicamente activas obligadas a realizar trabajo remoto durante la pandemia de COVID-19 por tener una comorbilidad: estudio cualitativo / Perceptions of economically active people who had to do remote work during the COVID19 pandemic due to having a comorbidity: a qualitative study

Introducción: la probabilidad de presentar una forma grave de COVID-19 es mayor en personas con algunas condiciones preexistentes. En la Argentina, las personas con alguna de estas comorbilidades realizaron un trabajo remoto y diferenciado respecto de sus compañeros. Esta estrategia se denomina shielding y tiene resultados heterogéneos, ya que ­si bien evita las infecciones­ puede tener algún impacto en las vivencias y salud de las personas. Métodos: investigación exploratoria a través de un diseño cualitativo basado en entrevistas semiestructuradas. Resultados: se realizaron 21 entrevistas. Se organizaron los conceptos en ejes temáticos de análisis. Como principales hallazgos se identificó que la salud general de las personas empeoró durante la pandemia a pesar de realizar trabajo diferenciado, y que durante el período explorado surgieron múltiples emergentes que incluyeron hábitos no saludables y estrategias positivas de afrontamiento. Respecto de lo laboral predominaron los sentimientos negativos. Conclusión: la implementación de shielding resulta insuficiente como única medida para la preservación de la salud de las personas con mayor riesgo de desarrollar formas graves de COVID-19. (AU)

Introduction: people with some pre-existing conditions are more likely to have a severe form of COVID-19. In Argentina, people with any of these comorbidities performed remote and differentiated work compared to their peers. This strategy is known as shielding and has heterogeneous results, since although it prevents infections it can have some impact on people's experiences and health. Methods: exploratory research through a qualitative design based on semi-structured interviews. Results: 21 interviews were conducted. The concepts were organized in thematic axes of analysis. As the main findings, we identified that the general health of the people worsened during the pandemic despite performing differentiated work, and that during the period explored, emerged both unhealthy habits and positive coping strategies. Regarding work, negative feelings predominated over positives. Conclusion: the implementation of shielding is insufficient as the only measure for the preservation of the health of people at higher risk of developing severe forms of COVID-19. (AU)

Medicalización de la vida y daño poblacional: revisión bibliográfica no sistematizada / Medicalization of life and population damage: non-systematic bibliographic review

La práctica de la medicina se encuentra atravesando una crisis, en la cual muchas de las prácticas médicas que se realizan son de poco valor y con frecuencia generan daño a las personas. Se presenta una revisión bibliográfica no sistematizada en la que se analizan en conjunto los diversos factores que contribuyen al desarrollo de excesos médicos y a los daños que estos generan. Consideramos que su conocimiento puede contribuir a mejorar la calidad de los cuidados que se ofrecen a nuestros pacientes. (AU)

The practice of medicine is going through a crisis, in which many of the medical practices that are carried out are of little value and often cause harm to people. An unsystematic bibliographic review is presented in which various factors that contribute to the development of medical excesses are analyzed. Their knowledge can contribute to improving the quality of medical care offered to our patients. (AU)

Percepciones de los adolescentes del Bajo Boulogne, Buenos Aires, Argentina, sobre el embarazo en la adolescencia: estudio cualitativo / Perceptions of adolescents from Bajo Boulogne, Buenos Aires, Argentina, on teenage pregnancy: a qualitative study

Introducción. La maternidad/paternidad son considerados roles propios de la edad adulta, y el embarazo en la adolescencia, un problema. Esta visión es una construcción social. Este tema complejo presenta matices en las diferentes poblaciones. Los objetivos fueron indagar las percepciones de los adolescentes de una comunidad con alta vulnerabilidad sociosanitaria sobre el embarazo en la adolescencia y explorar cómo pensaban que repercutía en las diferentes esferas de la vida y las conductas sobre la toma de decisiones que conllevaba la maternidad/paternidad en esta etapa. Población y métodos. Se realizó un estudio descriptivo con enfoque cualitativo en la localidad de Boulogne Sur Mer, San Isidro. Se entrevistó a adolescentes de 14 a 19 años entre enero y julio de 2017. Se analizaron sus opiniones con respecto al embarazo en la adolescencia; la repercusión del embarazo en el núcleo familiar, el grupo de amistades y la escuela; la toma de decisiones y reflexiones que conllevaban la maternidad/paternidad; y cómo era atravesado el proceso del embarazo en sí. Resultados. Participaron 20 adolescentes. Se observó que el embarazo en la adolescencia era vivido como problemático, disruptivo, y era resultado de un entramado complejo de causantes. Los propios adolescentes y su entorno transitaban con ambivalencia este proceso, que generaba una distancia entre lo que se pensaba socialmente como deseable y lo que estaba pasando en el barrio. Conclusiones. El embarazo surge como un fenómeno disruptivo en esta etapa, que acarrea sentimientos de ambivalencia, estigmatización, miedo y soledad por parte de los adolescentes.

Introduction. Parenthood is seen as a role played by adults, so teenage pregnancy is considered a problem. Such perspective is a social construct. This is an intricate, nuanced issue that varies depending on the different populations. Our objectives were obtaining the perceptions about teenage pregnancy from adolescents living in a community in a highly vulnerable social and health situation and explore their thoughts on how it impacted the different spheres of life and decision-making behaviors leading to parenthood in this stage. Population and methods. This was a descriptive, qualitative study done in the city of Boulogne Sur Mer, San Isidro. Adolescents aged 14-19 years were interviewed between January and July 2017. Their opinions about the following were analyzed: teenage pregnancy; the impact of pregnancy on the nuclear family, friends, and school; decision-making and considerations about parenthood; and how the pregnancy process itself was experienced. Results. A total of 20 adolescents participated. It was observed that teenage pregnancy was experienced as problematic and disruptive, and as the result of a complex network of causes. Adolescents and their social circle went through this process with ambiguity, resulting in a distance between what is socially perceived as desirable and what was actually occurring in the neighborhood. Conclusions. Pregnancy arises as a disruptive phenomenon in this stage of life, giving rise to feelings of ambiguity, stigmatization, fear, and loneliness among adolescents.

Influencia de los lazos sociales en la salud de las personas / Influence of social ties on people's health

Se denomina apoyo social (AS) a la información y/o ayuda que recibe o percibe recibir una persona, con repercusión conductual y emocional. El AS estructural se refiere a los aspectos objetivos y/o cuantitativos de la red social, mientras que el funcional hace hincapié en los efectos que generan en un sujeto la conservación de su relaciones sociales. Se denomina AS objetivo a los recursos, las provisiones y las transacciones reales a los que las personas pueden recurrir. El AS percibido integra aspectos subjetivos de apoyo social y se centra en lo que percibe la persona en cuestión respecto de la ayuda con la que cree contar, existiendo creciente evidencia de su importancia pronóstica a través de caminos causales conductuales, psicológicos y fisiológicos. (AU)

Social support (AS) includes information and/or help received or perceived by a person, with behavioral and emotional conse-quences. Structural AS refers to objective and/or quantitative aspects of the social network, while functional AS emphasizes the effects generated by the preservation of social relations.Objective AS means resources, provisions and actual transactions to which people can turn. Perceived AS integrates subjective aspects of social support and focuses on what the person in question feels with respect to the help he or she believes they have; and there is growing evidence of its prognostic importance through behavioral psychological and physiological causal paths. (AU)